Większość bajek kończy się sakramentalnym „i żyli długo i szczęśliwie”. W porównaniu do pokolenia naszych dziadków żyjemy znacząco dłużej. Pozostaje zadbać o to, by zadbać o jakość naszego życia. Jest ona zależna od bardzo wielu czynników, Niestety nie na wszystkie mamy wpływ, ale przynajmniej niektóre z nich możemy okiełznać. Jednym z powodów pogarszających jakość życia są infekcje. Wśród licznych bardziej i mniej groźnych wirusów jest wirus RSV. Wywołuje on infekcje dolnych dróg oddechowych zajmując oskrzela i płuca. Choroba jest szczególnie groźna dla niemowląt i seniorów zwłaszcza obarczonych licznymi chorobami przewlekłymi. Ciężki przebieg z dusznością wymaga leczenia szpitalnego. Wirus RSV uaktywnia się jesienią i nęka nas do wczesnej wiosny ze szczytem zachorowań w miesiącach zimowych. Zakażenie wirusem RSV można rozpoznać wykonując kasetkowy test combo.
Pierwsze objawy RSV są niecharakterystyczne, podobne do innych błahych infekcji układu oddechowego:
- Katar lub zatkany nos.
- Kaszel suchy lub mokry,
- Łagodna gorączka,
- Osłabienie.
- Utrata apetytu.
- Czasami pojawia się ból głowy, albo gardła.
Objawami świadczącymi o ciężkim przebiegu jest:
- Świszczący oddech.
- Trudności z oddychaniem.
- Nagłe zawroty głowy, czasami z zaburzeniami orientacji.
- Nasilanie się objawów.
Objawy ciężkiego przebiegu RSV najczęściej występują u małych dzieci-do drugiego roku życia i seniorów.
Przed ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby możemy się uchronić dzięki szczepieniu przeciwko RSV. Badanie skutków podania szczepionki p/RSV u seniorów (powyżej 60 roku życia) przeprowadzono w 277 ośrodkach w 17 krajach na całym świecie, co oznacza, że grupa przebadanych była duża i wynosiła prawie 25 tysięcy osób.
Badanie wykazało, że szczepienie w znacznym stopniu zapobiegło ciężkiemu przebiegowi choroby wymagającemu leczenia szpitalnego i tlenoterapii. Oceniono również Niepożądane Odczyny Poszczepienne. Z badań wynika, że większość osób miała miejscową bolesność w miejscu ukłucia, która ustępowała samoistnie w ciągu 2-3 dni. Znacznie rzadziej obserwowano obrzęk i zaczerwienienie w miejscu podania szczepionki, zmęczenie, bóle mięśniowe, czy bóle głowy. Objawy ustępowały samoistnie. Ciężkie zdarzenia, zgłaszane przez uczestników badania miały taką samą częstość u osób zaszczepionych jak w grupie kontrolnej u osób, którym nie podano szczepionki.
Szczepionka przeciwko RSV jest dostępna w Polsce i u pacjentów powyżej 65 roku oraz kobiet w ciąży bezpłatna. Dla osób między 60 a 64 rokiem życia odpłatność na receptę wynosi 50%. Szczepionkę warto przyjąć przed rozpoczęciem sezonu infekcyjnego. Najlepszym momentem jest początek września, kiedy można zaszczepić się przeciwko RSV i przeciwko grypie.
Kolejna grupa zagrożona ciężkim przebiegiem RSV to małe dzieci (do drugiego roku życia), zwłaszcza niemowlęta do 6 miesiąca życia. U 80% dzieci wymagających hospitalizacji z powodu zachorowania na RSV nie stwierdzono żadnych towarzyszących chorób przewlekłych, ani innych czynników ryzyka. Wniosek jest jeden-nawet zdrowe dzieci mogą zachorować na RSV o ciężkim przebiegu. Aby uchronić pociechę przed zagrożeniem warto zaszczepić kobietę ciężarną między 32 a 36 tygodniem ciąży. Do 6 miesiąca życia dziecko jest chronione przez przeciwciała, które wyprodukowała jego zaszczepiona mama. U dzieci zaszczepionych przeciwko RSV mam znacznie zmniejszyło się nie tyło ryzyko hospitalizacji z tego powodu, ale nawet ryzyko potrzeby wizyty lekarskiej. Po podaniu szczepionki u kobiety ciężarnej zaobserwowano niewielki ból w miejscu wstrzyknięcia, czasem ból głowy, mięśni czy nudności. Wszystkie objawy były niegroźne i ustępowały samoistnie. Nie odnotowano ryzyka porodu przedwczesnego, ale dla wszelkiej ostrożności zalecenie jest by szczepionkę podać między 32 a 36 tygodniem ciąży.
Małgorzata Stokowska-Wojda
